Tekerlekli sandalyeler, birçok yaşlı insan için hareketliliği korumak ve topluma entegre olmak için önemli bir ortaktır. Bununla birlikte, tekerlekli sandalyeye bağımlı bir yaşam tarzı, göz ardı edilemeyecek sağlık tehditleri oluşturmaktadır. Cilt ülserleri, kas atrofisi, kardiyopulmoner gerileme ve eklem sertliği gibi komplikasyonlar, yaşlıların yaşam kalitesini genellikle sessizce aşındırır. Uzun süre tekerlekli sandalyede yaşamak, yaşlıların sağlığı için gizli bir savaş haline gelmiştir ve bu savaşı kazanmanın anahtarı bilimsel önlemedir.
一.Uzun süreli tekerlekli sandalye kullanımının dört "görünmez katili"
1. Basınç ülserleri (yatak yaraları): sessiz yıkıcı
Risk noktalarıKalça, oturma kemiği, kuyruk sokumu, omurga ve topuk gibi kemik çıkıntılarına uzun süreli baskı, yerel kan akışının ciddi şekilde tıkanmasına neden olabilir.
Sebepİnce deri, zayıf elastikiyet, yetersiz beslenme, algı bozukluğu ve nem kaybı (idrar kaçırma veya terleme).
SonuçlarCiltte kızarıklık ve kabarcıklardan derin doku ülserasyonuna, nekroza ve enfeksiyona kadar uzanan bu durumun tedavisi zordur ve ağrı çok şiddetlidir.
2. Kas atrofisi ve güçsüzlüğü: güç kaybı
Risk noktalarıUzun süreli bacak ve karın kaslarının yeterince yüklenmemesi ve çalıştırılmaması.
SebepSık kullanım gelişmesine yol açarken, seyrek kullanım yavaş yavaş bozulmasına neden olur.
SonuçlarTransferlerde zorluk, düşme riskinde artış, oturma stabilitesinde azalma, metabolizma hızında düşüş.
3. Dolaşım bozuklukları ve venöz tromboz: potansiyel tehlikeler
Risk noktalarıAlt ekstremiteler (özellikle baldır kaslarındaki derin damarlar).
SebepBacak kaslarının kasılma yeteneği azalır (kas pompası yetmezliği), kan akışı yavaşlar; yaşlılarda sıklıkla damar esnekliğinde azalma görülür.
SonuçlarDerin ven trombozu riski yüksektir ve düşmesi durumunda akciğer embolisine (hayat tehdit edici) yol açabilir; ayaklarda ödem ve ağrı görülebilir.
4. Eklem kontraktürleri ve sertliği: esnekliğin kaybı
Risk noktalarıKalça, diz ve ayak bileği eklemleri uzun süre bükülmüş pozisyonda kalır; omuz ve dirsek eklemlerinin hareket kabiliyeti sınırlıdır.
SebepKas tonusunda dengesizlik ve eklem hareketlerinde aktif yetersizlik.
SonuçlarEklem hareketliliğinde azalma, ağrı, konfor kaybı ve oturma pozisyonunda bozulma.
yani.Kapsamlı önleme stratejisi: çoklu sağlık savunma hatları oluşturmak
1. Cilt koruması: Basınç yaralarından uzak durun.
Düzenli stres atma yöntemleri anahtardır:
Sıklık: Her 15-30 dakikada bir küçük çaplı "kalça kaldırma" (tutamaklardan destek alarak vücudu 1-2 saniye kaldırma) hareketi yapın; her 1-2 saatte bir, oturma pozisyonunu tamamen değiştirmek veya (öne veya yana doğru ≥30° eğilme gibi) başkalarından yardım alınması gerekmektedir.
OperasyonSırtınıza üçgen şeklinde bir ped veya küçük bir yastık koyarak vücut pozisyonunda sapma sağlayabilirsiniz (sol ve sağ arasında geçiş).
Profesyonel basınç azaltıcı yastık kullanın:
Önerilen türlerŞişirilebilir hava yastıkları, yüksek yoğunluklu köpükten kesilmiş (vücut şekline göre özelleştirilmiş) yastıklar ve jel/sıvı yastıklar arasında geçiş yapılabilir. Doğru modeli seçmek için bir rehabilitasyon uzmanına danışın.
Kaçınmak: Sıradan koltuk minderleri (örneğin simit şeklinde hava yastıkları) yerel dokuları sıkıştırarak ülserlere neden olur.
Günlük cilt testi ve bakımı:
Görsel inceleme + dokunmaSabah ve akşam kemik çıkıntılarını (özellikle kuyruk sokumu ve kalçaları) kontrol ederek sürekli kızarıklık olan bölgeler olup olmadığını inceleyin.
Hijyen bakımı: Temizledikten sonra, özellikle kırışıklıklara dikkat ederek cildinizi iyice kurulayın. Kuruluktan korunmak için hafif bir nemlendirici kullanın.
Giysi seçimi: İç çamaşırları, dikişlerin hassas bölgelere sürtünmesini önlemek için saf pamuktan yapılmalıdır.
2. Canlılık koruyucusu: kas erimesine karşı savaşır.
Tekerlekli sandalye kullananlar için egzersiz programı:
Omuz daireleriÜst sırt esnekliğini artırmak için yavaşça ileri ve geri büyük daireler çizerek hareket edin.
Diz kaldırmalarDik oturarak, dizlerinizi sırayla kaldırıp indirerek (yerinizde yürüme hareketini taklit ederek) alt ekstremite kaslarınızı güçlendirin.
Elastik bant egzersizi: Elastik bandı iki elinizle tutarak, üst uzuvlarınızda öne doğru itme ve geriye doğru çekme gibi direnç egzersizleri yapın (haftada 3 kez).
Oturarak denge egzersiziGüvenli bir gözetim altında, kısa bir süre (5 saniyeden başlayarak) oturur pozisyonda dengenizi korumaya çalışın.
Düzenli olarak tekerlekli sandalyenizden kalkın:
Fiziksel durumunuza bağlı olarak (mümkünse) yürüteç veya destekleyici cihaz kullanarak her gün kısa mesafeler yürüyün/ayakta durun.
Yatak başında pasif eklem hareket egzersizleri yapın (bakıcı diz ve ayak bileği bükülmesinde yardımcı olur). Temel hareketleri günde 10-15 kez tekrarlayın.
Ayakta durma çerçevesi desteği:
Tıbbi değerlendirme sonrasında, kemik kütlesini ve dolaşımı artırmak için tekerlekli sandalyeden ayakta durma pozisyonuna geçiş cihazı denenebilir (günde 1-2 kez, her seferinde 10-20 dakika).
3. Dolaşım hızlandırıcı: kan pıhtılaşmasını önler
Alt ekstremitelerin aktif/pasif hareketleri:
Ayak "hızlandırıcı" hareketiAyak parmaklarınızı sırayla kıvırarak (dorsifleksiyon) ve aşağı doğru bastırarak (plantar fleksiyon) baldır kaslarının kasılmasını sağlayın.
Bacak yükseltmeŞişliği azaltmak için bacaklarınızı periyodik olarak (kalp seviyesinin üzerinde) bir bacak desteği üzerine kaldırın.
Aile yardımıAlt ekstremitelerin her ikisine de pasif masaj (aşağıdan yukarıya, uyluklara doğru nazikçe masaj yapın).
Tıbbi elastik çorap giymek:
Başlıca faydalar: Basınçtaki kademeli artış (en yüksek basınç ayak bileğinde) venöz dönüşü iyileştirir.
Nasıl kullanılır?Sabah kalkmadan önce takın ve gece yatmadan önce çıkarın (gerçek ölçülere göre özelleştirilmesi gerekir).
Sıvı kaybını telafi edin ve belirtilere dikkat edin:
Vücutta su kaybına ve bunun sonucunda kanın koyulaşmasına neden olabilecek durumları önlemek için her gün yeterli miktarda (1500 ml'den fazla) su içtiğinizden emin olun.
Baldır ağrısı, kızarıklık, şişlik ve ateş gibi belirtilere karşı dikkatli olun ve venöz tromboz riskini ortadan kaldırmak için zamanında tarama yaptırın.
4. Esneklik mücadelesi: eklem fonksiyonunun korunması
Tekerlekli sandalye duruş düzeltmesi:
Ayak dayama yüksekliği uygun (uyluklar havada kalmadan düz bir şekilde uzanabiliyor).
Sırt yastığı, omurgayı nötr bir pozisyonda tutarak otururken kamburlaşmayı önler.
Dirsekler doğal olarak 90° bükülebilir ve kolçaklara yerleştirilebilir.
Tüm vücut eklem hareket egzersizleri:
Bunu günde iki kez, sabah ve akşam, boyun, omuzlar, dirsekler, bilekler, parmaklar, kalçalar, dizler ve ayak bileği eklemlerini kapsayacak şekilde (aktif/yardımlı olarak) yapın.
Ayak bileği rotasyonunu güçlendirmeye (ayak düşmesini önlemek için) ve omuz kaldırma egzersizlerine (donmuş omuzdan kaçınmak için) özel önem verilmelidir.
Germe egzersizleri:
Kasılmaya yatkın kasları (örneğin uyluğun arka kısmı ve baldırın arka kısmı) 15-30 saniye boyunca (bir uzmanın gözetiminde) nazikçe gerin.
三.Kapsamlı sağlığın temelini oluşturan dört sütun
1. Profesyonel ekip işbirliği:
Rehabilitasyon hekimleri/fizyoterapistler/hemşireler ve bakım verenlerden oluşan işbirlikçi bir model oluşturun.
Altı ayda bir sistematik fonksiyonel değerlendirme (kas gücü, hareket açıklığı, hareket kabiliyeti).
2. Kişiselleştirilmiş bakım planı:
Plan, yaşlıların hareket kabiliyetine, altta yatan hastalıklarına ve beslenme durumuna göre dinamik olarak ayarlanmalıdır (örneğin, diyabet hastalarının basınç ülseri önlenmesine yönelik önlemlerin güçlendirilmesi gerekir).
Bakım verenlerin standartlaştırılmış eğitim almaları gerekmektedir (hastaların doğru hareket ettirilmesi, yardımcı cihazların kullanımı).
3. Beslenme destek programı:
Protein temel unsurdur.Süt ürünleri, balık, et, baklagiller ve yumurtadan yeterli miktarda tüketildiğinden emin olun (vücut ağırlığının kilogramı başına 1,2-1,5 gram olarak hesaplanmıştır).
Temel vitamin kombinasyonuC vitamini (yara iyileşmesini hızlandırır), D vitamini + kalsiyum (kemikleri korur), çinko (cilt direncini artırır).
Su yönetimiİçtiğiniz su miktarını doktorunuzun talimatlarına göre belirleyin (özellikle kalp ve böbrek fonksiyonları bozuk olan ve su alımını sınırlaması gereken kişiler için).
4. Psikolojik destek ağı:
Orta düzeyde toplumsal/sosyal aktivitelere (satranç, bahçecilik gibi) aktif katılım teşvik edilmektedir.
Bilişsel gerilemeyi yavaşlatmak için tekerlekli sandalye kullananların erişebileceği etkileşimli oyunlar/eğlence programları tasarlayın.
Depresyon belirtilerine (örneğin iki haftadan uzun süren moral bozukluğu, uykusuzluk ve iştahsızlık) karşı dikkatli olun ve zamanında psikolojik müdahale sağlayın.
Yayın tarihi: 22 Temmuz 2025