Tekerlekli sandalyeler, rehabilitasyon tedavisinde temel araçlardır ve yürümekte veya bağımsız hareket etmekte zorlanan bireyleri güçlendirirler. Yaralanmalardan iyileşen, bacaklarını etkileyen rahatsızlıklarla yaşayan veya hareket kabiliyeti azalmış kişilere pratik destek sağlarlar. Hareket özgürlüğünü geri kazandırarak, tekerlekli sandalyeler kullanıcıların günlük yaşamda bağımsızlıklarını yeniden kazanmalarına yardımcı olur; bu ister ev içinde hareket etmek, ister toplumsal aktivitelere katılmak, isterse de iyileşme yolculuklarına onurlu bir şekilde devam etmek olsun.
Öncelikle, uygun olmayan bir tekerlekli sandalyenin kullanıcıya vereceği zararlardan bahsedelim.
- Aşırı yerel basınç
- Kötü duruş geliştirmek
- Skolyoz oluşumuna neden olur.
- Eklem kontraktürüne neden olur
(Uygun olmayan tekerlekli sandalyeler şunlardır: oturma yeri çok sığ, yeterince yüksek değil; oturma yeri çok geniş, yeterince yüksek değil)
Tekerlekli sandalye kullanırken, rahatsızlığa en yatkın bölgeler vücudunuzun koltuğa ve sırtlığa yaslandığı yerlerdir; örneğin kalça kemiklerinizin altı, dizlerinizin arkası ve sırtınızın üst kısmı. Bu nedenle doğru uyum önemlidir: Vücudunuzun şekline uyan bir tekerlekli sandalye, ağırlığı eşit olarak dağıtmaya yardımcı olur ve sürekli sürtünme veya basınçtan kaynaklanan cilt tahrişini veya yaralarını önler. Bunu saatlerce sert bir sandalyede oturmak gibi düşünün; yüzey doğal kıvrımlarınızı desteklemiyorsa, zamanla ağrılara veya hatta tahriş olmuş bölgelere yol açacaktır. Vücudunuzu rahatça desteklediğinden emin olmak için tekerlekli sandalye seçerken bu önemli temas noktalarını her zaman kontrol edin.
Tekerlekli sandalye nasıl seçilir?
- Koltuk genişliği
Otururken kalça veya uyluklar arasındaki mesafeyi ölçün ve 5 cm ekleyin; oturduktan sonra her iki tarafta 2,5 cm boşluk kalır. Koltuk çok darsa, tekerlekli sandalyeye binmek ve inmek zorlaşır ve kalça ve uyluk dokuları sıkışır; koltuk çok genişse, dengeli oturmak zorlaşır, tekerlekli sandalyeyi kullanmak zorlaşır, üst uzuvlar kolayca yorulur ve kapıdan girip çıkmak da zorlaşır.
- Koltuk uzunluğu
Otururken kalçadan baldır kasına kadar olan yatay mesafeyi ölçün ve ölçülen sonuçtan 6,5 cm çıkarın. Koltuk çok kısa ise, vücut ağırlığı esas olarak oturma kemiğine binecek ve bu da yerel bölgede aşırı basınca neden olabilir. Koltuk çok uzun ise, diz arkası bölgesini sıkıştırarak yerel kan dolaşımını etkileyebilir ve o bölgedeki cildi kolayca tahriş edebilir. Özellikle kısa uylukları veya geniş diz fleksiyon kontraktürleri olan hastalar için kısa bir koltuk kullanmak daha iyidir.
- Koltuk yüksekliği
Tekerlekli sandalyenin oturma yüksekliğini ayarlarken, öncelikle topuğunuzdan (veya ayakkabı topuğunuzdan) otururken kalçalarınızın altındaki doğal kıvrıma kadar olan mesafeyi ölçün, ardından bu ölçüye 4 cm ekleyerek taban yüksekliğini belirleyin. Ayak dayama plakasının yerden en az 5 cm yukarıda kalmasına dikkat edin. Doğru oturma yüksekliğini bulmak çok önemlidir; çok yüksekse tekerlekli sandalye masaların altına rahatça sığmaz, çok alçaksa kalçalarınız çok fazla ağırlık taşır ve bu da zamanla rahatsızlığa neden olabilir.
- Oturma minderi
Konfor sağlamak ve basınç yaralarının oluşmasını önlemek için koltuğun minderli olması gerekir. 5-10 cm kalınlığında köpük kauçuk veya jel pedler kullanılabilir. Koltuğun çökmesini önlemek için, koltuk minderinin altına 0,6 cm kalınlığında bir kontrplak parçası yerleştirilebilir.
- Sırtlık yüksekliği
Sırtlık ne kadar yüksekse o kadar stabildir, sırtlık ne kadar alçaksa üst vücut ve üst uzuvların hareket aralığı o kadar genişler. Düşük sırtlık için, koltuktan koltuk altına (bir veya iki kol öne doğru uzatılmış halde) olan mesafeyi ölçün ve bu sonuçtan 10 cm çıkarın. Yüksek sırtlık için ise, koltuktan omuza veya başın arkasına kadar olan gerçek yüksekliği ölçün.
- Kolçak yüksekliği
Otururken, üst kollarınızı dikey, ön kollarınızı ise kolçaklara düz bir şekilde yerleştirin. Koltuğun alt kenarından ön kollarınızın alt ucuna kadar olan yüksekliği ölçün ve 2,5 cm ekleyin. Doğru kolçak yüksekliği, doğru vücut duruşunu ve dengeyi korumaya yardımcı olur ve üst uzuvların rahat bir pozisyonda yerleşmesini sağlar. Kolçaklar çok yüksekse, üst kollar yukarı kalkmaya zorlanır ve bu da kolayca yorgunluğa yol açabilir. Kolçaklar çok alçaksa, dengeyi korumak için üst vücut öne doğru eğilmek zorunda kalır; bu da sadece yorgunluğa değil, aynı zamanda nefes almayı da etkileyebilir.
- Diğer tekerlekli sandalye aksesuarları
Bu ürün, hastaların özel ihtiyaçlarını karşılamak üzere tasarlanmıştır; örneğin, tutma yerinin sürtünme yüzeyinin artırılması, frenin uzatılması, titreşim önleyici cihaz, kaymaz cihaz, kolçak üzerine monte edilmiş kol desteği ve hastaların yemek yiyebileceği ve yazı yazabileceği tekerlekli sandalye masası gibi özellikler içermektedir.
Tekerlekli sandalye kullanırken dikkat edilmesi gerekenler
Düz zeminde tekerlekli sandalyeyi itmek: Yaşlı kişi sağlam bir şekilde oturmalı ve pedallara sıkıca tutunmalıdır. Bakıcı tekerlekli sandalyenin arkasında durmalı ve yavaş ve istikrarlı bir şekilde itmelidir.
Tekerlekli sandalyeyi yokuş yukarı itmek: Yokuş yukarı çıkarken devrilmeyi önlemek için vücut öne doğru eğilmelidir.
Tekerlekli sandalyeyi yokuş aşağı yuvarlamak: Tekerlekli sandalyeyi yokuş aşağı yuvarlayın, bir adım geri çekilin ve tekerlekli sandalyenin biraz aşağı inmesine izin verin. Başınızı ve omuzlarınızı gerin, geriye yaslanın ve yaşlıdan tırabzanları sıkıca tutmasını isteyin.
Merdivenlerden çıkarken: Lütfen yaşlılardan sandalyenin arkasına yaslanmalarını ve iki elleriyle tırabzanlara tutunmalarını rica edin, endişelenmeyin.
Ön tekerleği kaldırmak için ayak pedalına basın (ön tekerleği basamaklara düzgün bir şekilde yerleştirmek için arka iki tekerleği destek noktası olarak kullanın) ve yavaşça basamaklara yerleştirin. Arka tekerlek basamaklara yaklaştıktan sonra arka tekerleği kaldırın. Arka tekerleği kaldırırken, ağırlık merkezini düşürmek için tekerlekli sandalyeye yaklaşın.
Merdivenlerden inerken tekerlekli sandalyeyi geriye doğru itin: Merdivenlerden inerken tekerlekli sandalyeyi geriye doğru çevirin ve yavaşça aşağı inmesine izin verin. Başınızı ve omuzlarınızı gerin, geriye yaslanın ve yaşlıdan tırabzanları sıkıca tutmasını isteyin. Ağırlık merkezinizi düşürmek için vücudunuzu tekerlekli sandalyeye yakın tutun.
Asansöre tekerlekli sandalye ile girip çıkarken: Yaşlı kişi ve bakıcı, asansörün hareket yönünün tersine bakmalıdır; bakıcı önde, tekerlekli sandalye arkada olmalıdır. Asansöre girdikten sonra frenler zamanında sıkılmalıdır. Asansöre girip çıkarken engebeli alanlardan geçerken yaşlı kişi önceden bilgilendirilmelidir. Yavaşça girip çıkılmalıdır.
Tekerlekli sandalye transferi
Felçli hastaların dikey transferini örnek olarak ele alalım.
Felç geçirmiş ve pozisyon değiştirme sırasında dengede durabilen tüm hastalar için uygundur.
- Yatak başında tekerlekli sandalye transferi
Yatak, tekerlekli sandalyenin oturma yüksekliğine yakın olmalı ve başucunda kısa bir kolçak bulunmalıdır. Tekerlekli sandalyenin frenleri ve çıkarılabilir bir ayaklığı olmalıdır. Tekerlekli sandalye hastanın ayak tarafına yerleştirilmelidir. Tekerlekli sandalye, yatağın ayak ucundan 20-30 (30-45) derece açıyla konumlandırılmalıdır.
Hasta yatağın yanına oturur, tekerlekli sandalyenin frenlerini kilitler, öne doğru eğilir ve sağlıklı bacağını kullanarak yatağın yanına doğru hareket eder. Sağlıklı bacağını 90 dereceden fazla bükün ve her iki ayağın da serbestçe hareket etmesini sağlamak için sağlıklı ayağı etkilenen ayağın biraz arkasına doğru hareket ettirin. Yatağın kol dayanağını kavrayın, hastanın gövdesini öne doğru hareket ettirin, sağlıklı kolunu kullanarak öne doğru itin, vücut ağırlığının çoğunu sağlıklı baldırına aktarın ve ayakta durma pozisyonuna geçin. Hasta ellerini tekerlekli sandalyenin uzak kol dayanağının ortasına getirir ve ayaklarını hareket ettirerek oturmaya hazırlanır. Hasta tekerlekli sandalyeye oturduktan sonra pozisyonunu ayarlayın ve freni bırakın. Tekerlekli sandalyeyi geriye ve yataktan uzağa doğru hareket ettirin. Son olarak, hasta ayak pedalını orijinal konumuna geri getirir, etkilenen bacağını sağlıklı eliyle kaldırır ve ayağını ayak pedalına yerleştirir.
- Tekerlekli sandalyeden yatağa transfer
Tekerlekli sandalyeyi yatağın baş tarafına doğru, sağlıklı tarafı yakın ve freni çekili şekilde konumlandırın. Sağlıklı elinizle etkilenen bacağınızı kaldırın, ayak pedalını yana doğru hareket ettirin, gövdenizi öne doğru eğin ve aşağı doğru bastırın, her iki ayağınız da aşağı sarkana kadar yüzünüzü tekerlekli sandalyenin önüne doğru çevirin; sağlıklı ayağınız etkilenen ayağınızın biraz gerisinde kalsın. Tekerlekli sandalyenin kol dayanağını kavrayın, vücudunuzu öne doğru hareket ettirin ve sağlıklı tarafınızı kullanarak ağırlığınızı destekleyip ayağa kalkın. Ayağa kalktıktan sonra ellerinizi yatağın kol dayanaklarına koyun, yavaşça vücudunuzu çevirerek yatağa oturmaya hazır pozisyona geçin ve ardından yatağa oturun.
- Tekerlekli sandalyeyi tuvalete taşımak
Tekerlekli sandalyeyi, hastanın sağlıklı tarafı tuvalete yakın olacak şekilde açılı bir şekilde yerleştirin, freni uygulayın, ayağınızı ayak dayanağından kaldırın ve ayak dayanağını yana doğru hareket ettirin. Sağlıklı elinizle tekerlekli sandalyenin kol dayanağına bastırın ve gövdenizi öne doğru eğin. Tekerlekli sandalyede öne doğru hareket edin. Ağırlığınızın çoğunu desteklemek için etkilenmemiş bacağınızı kullanarak tekerlekli sandalyeden kalkın. Ayağa kalktıktan sonra ayaklarınızı çevirin. Tuvaletin önünde durun. Hasta pantolonunu çıkarır ve tuvalete oturur. Yukarıdaki işlem, tuvaletten tekerlekli sandalyeye geçişte tersine çevrilebilir.
Ayrıca piyasada birçok tekerlekli sandalye çeşidi bulunmaktadır. Malzemeye göre alüminyum alaşımı, hafif malzeme ve çelik olarak ayrılabilirler. Türüne göre ise normal tekerlekli sandalyeler ve özel tekerlekli sandalyeler olarak sınıflandırılabilirler. Özel tekerlekli sandalyeler ise şu şekilde sınıflandırılabilir: boş zaman spor tekerlekli sandalye serisi, elektronik tekerlekli sandalye serisi, tuvalet tekerlekli sandalye serisi, ayakta durma desteği tekerlekli sandalye serisi vb.
- Sıradan tekerlekli sandalye
Başlıca tekerlekli sandalye çerçevesi, tekerlekleri, frenleri ve diğer cihazlardan oluşmaktadır.
Uygulama alanı: Alt ekstremite engeli olan kişiler, hemipleji, göğüs altı paraplejisi olan kişiler ve hareket kabiliyeti kısıtlı yaşlılar.
Özellikler:
- Hastalar sabit veya çıkarılabilir kolçakları kendileri ayarlayabilirler.
- Sabit veya çıkarılabilir ayak dayanakları
- Taşınırken veya kullanılmadığında katlanabilir.
- Yüksek sırtlı yatırılabilir tekerlekli sandalye
Uygulama alanı: Yüksek derecede paraplejik hastalar, yaşlı ve güçsüz kişiler
Özellikler:
- Yatar pozisyonda kullanılabilen tekerlekli sandalyenin sırtlığı yolcunun baş hizasında olup, çıkarılabilir kolçaklara ve kilitli ayaklıklara sahiptir. Pedallar yükseltilip alçaltılabilir, 90 derece döndürülebilir ve üst destek yatay konuma ayarlanabilir.
- Sırtlık bölümler halinde veya herhangi bir seviyeye (yatak pozisyonuna eşdeğer) ayarlanabilir, böylece kullanıcı tekerlekli sandalyede dinlenebilir. Baş desteği de çıkarılabilir.
- Elektrikli tekerlekli sandalye
Kullanım alanı: Tek eliyle kontrol edebilen, yüksek derecede parapleji veya hemiplejisi olan kişiler için.
Elektrikli tekerlekli sandalyeler batarya ile çalışır, tek şarjla yaklaşık 20 kilometre menzile sahiptir, tek elle kontrol edilebilir, ileri, geri hareket edebilir, dönebilir ve iç veya dış mekanlarda kullanılabilir. Daha pahalıdırlar.
Yayın tarihi: 08 Mayıs 2025