Antrenman kaynaklı sakatlıklardan iyileşirken, koltuk değnekleri iyileşmeyi desteklemek için vazgeçilmez araçlar haline gelir. Yaralı bacağa binen baskıyı azaltırken, durumu kötüleştirebilecek zorlanmayı da önlerler. Koltuk altı koltuk değneklerini (kollarınızın altına yerleştirilen, üst kısmı yastıklı olan tür) en iyi iyileşme için güvenli ve etkili bir şekilde nasıl kullanacağınızı adım adım inceleyelim.
Koltuk altı desteklerinin destek noktaları koltuk altı, üst kol, dirsek ve elde bulunur. Göğüs, karın, omuz kuşağı ve kol kaslarından güçlü destek alabilir. Kullanımı hızlı ve pratiktir. Koltuk altı destekleri tek başına veya çift olarak kullanılabilir ve genellikle alt ekstremitelerin ağırlığını %80 oranında azaltabilir.
Uzunluk belirleme
1. İki ölçüm yöntemi
- Koltuk altı destek çubuğunun uzunluğu, kişinin ayakta durma yüksekliğinin 0,77 ile çarpılmasıyla; sırtüstü yatarken koltuk altından topuğa kadar olan uzunluğa 5 cm eklenmesiyle bulunur.
- Koltuk altı destek çubuğunun uzunluğu, ayakta durma pozisyonunda koltuk altının 5 cm altından başlayıp beşinci parmağın 15 cm dışına kadar ölçülür.
2. Kol pozisyonu belirlendi
Sapın yüksekliği, bilek sapı tutmak için uzatıldığında dirsek ekleminin 30 derece bükülmesini veya sapın uyluk kemiğinin büyük trokanterine paralel olmasını sağlayacak şekilde tasarlanmıştır. Kendiliğinden uygun bir yüksekliğe ayarlanabilir.
Not:
- Ayakta ölçüm yapılırken hastanın normal ayakkabı giymesi gerekmektedir.
- Koltuk altı desteğinin üst kısmı ile koltuk altı arasındaki mesafe, yatay olarak 3 parmağa (yaklaşık 5 cm) eşit olmalıdır. Çok yüksek olursa, brakiyal pleksusun kan damarlarını ve sinirlerini sıkıştırabilir. Çok alçak olursa, yan göğüs duvarını destekleyemez, omuzu stabilize etme işlevini kaybeder ve kötü yürüme duruşuna yol açar.
- Koltuk değneği kullanırken, üst vücut gücünün odak noktası koltuk altları değil, ellerdir.
- Üst ekstremite gücü yetersiz ise, koltuk değneği yerine tekerlekli sandalye veya başka bir yürüme yardımcısı kullanılmalıdır.
Nasıl kullanılır?
- Sallanarak yürüme adımı: Her iki alt ekstremitesinde de yaralanma olan hastalar için uygundur. Yürümeye başlamanın yaygın bir yöntemidir. İyi bir denge sağlar ancak yavaş bir hıza sahiptir.
- Her iki elinizle tırabzanları sıkıca tutun ve vücut ağırlığınızı desteklemek için kollarınızın gücünden yararlanın.
- Koltuk değneklerinizi uzatın.
- Ağırlık merkezini öne doğru kaydırın ve aynı anda her iki alt uzvunuzu da öne doğru sallayarak iki koltuk değneğini birleştiren çizginin arkasına inin.
- Yukarıdaki işlemi tekrarlayın.
- Adım atarak sallanma: Adım atarak sallanma tekniğinde ustalaştıktan sonra uygulanan ileri seviye bir yöntemdir. Hızı yüksektir ancak denge biraz daha düşüktür. Uygulama alanı adım atarak sallanma tekniğiyle aynıdır.
- Her iki elinizle tırabzanları sıkıca tutun ve vücut ağırlığınızı desteklemek için kollarınızın gücünden yararlanın.
- Koltuk değneklerinizi uzatın.
- Ağırlık merkezini öne doğru kaydırın ve aynı anda her iki alt uzvunuzu da öne doğru sallayarak iki koltuk değneğini birleştiren çizginin önüne inin.
- Yukarıdaki işlemi tekrarlayın.
- Dört noktalı basamak: İyi pelvik kaldırma kas gücüne ve belirli bir ağırlık taşıma kapasitesine sahip hastalar için uygundur ve daha dengeli yürüyüşe olanak tanır.
Etkilenen uzuv sağ bacak olduğunda:
- Önce sol koltuk değneğinizi uzatın.
- Ağırlığınızı öne verin ve sağ bacağınızla (etkilenen uzuv) öne doğru adım atın.
- Sağ koltuk değneğinizi uzatın.
- Ağırlık merkezinizi öne doğru kaydırın ve sol bacağınızla (sağlıklı bacağınızla) öne doğru adım atın.
- Yukarıdaki işlemi tekrarlayın.
- Üç basamaklı basamak: Etkilenen uzuv üzerine ağırlık veremeyen veya etkilenen uzuvda erken dönemde şiddetli ağrı çeken ve yere ağırlık vermeyi reddeden hastalar için uygundur.
Etkilenen uzuv sağ bacak olduğunda:
- Sol bacağınızı (sağlıklı bacağınızı) destekleyin ve koltuk değneklerini uzatın.
- Ağırlık merkezinizi öne doğru kaydırın ve ardından sağ bacağınızı (etkilenen uzuv) ağırlık vermeden hareket ettirin.
- İki koltuk değneği kullanarak destek alın ve sol bacağınızı (sağlıklı bacağınızı) koltuk değnekleri yere değene kadar öne doğru hareket ettirin.
- İki noktalı adım: "Dört noktalı adım"da ustalaştıktan sonra uygulanan gelişmiş bir yürüyüş şeklidir. Daha hızlı yürüme hızına sahiptir ve "dört noktalı adım" ile aynı kapsamda uygulanabilir.
Etkilenen uzuv sağ bacak olduğunda:
- Sağlıklı tarafınıza doğru sola dönün ve aynı anda sağ bacağınızla (etkilenen taraf) dışarı adım atın.
- Sağ tarafa (etkilenen taraf) dönün ve aynı anda sol bacağınızla (sağlıklı taraf) dışarı adım atın.
- Yukarıdaki işlemi tekrarlayın.
- Merdivenlerden yukarı çıkın.
Etkilenen uzuv sol bacak olduğunda:
- Koltuk altı desteklerini basamaklara yerleştirin ve sağlam bir şekilde ayakta durun.
- İki koltuk altı destekli koltuk değneklerini üst basamağa taşıyın.
- Sol bacağınızı (sağlıklı bacağınızı) kullanarak üst basamağa çıkın.
- Dengenizi koruyun ve sağ bacağınızı (etkilenen uzuv) üst basamağa doğru kaldırın.
- Yukarıdaki işlemi tekrarlayın.
- Merdivenlerden aşağı inerken
Etkilenen bacak sağ bacak olduğunda:
- Koltuk altınızı basamaklara yaslayın ve sağlam bir şekilde ayakta durun.
- İki taraflı koltuk değneklerini bir sonraki adıma taşıyın.
- Sağ bacak (etkilenen uzuv) bir sonraki adıma geçiyor.
- Dengenizi koruyun ve sol bacağınızı (sağlıklı bacağınızı) bir sonraki adıma geçirin.
- Yukarıdaki işlemi tekrarlayın.
İpuçları
- Koltuk değneklerini kullanırken, öncelikle uygun yüksekliğe ayarlamanız gerekir.
- Koltuk değneğinin saplarını iki elinizle tutarak vücudunuzu destekleyin, koltuk altlarınızı kuvvet uygulamak için kullanmayın. Koltuk altlarında önemli kan damarları ve sinirler bulunur ve sinir hasarından kaçınılmalıdır.
- Yürümeye başlamadan önce, koltuk değneği vidalarının ve kauçuk pedlerinin sağlam olup olmadığını kontrol edin.
- Baston kullanırken mutlaka kuru zemine dikkat edin ve yürüyüşünüzü etkilememek için zeminin engellerden arındırılmış olduğundan emin olun.
- Yürürken uygun uzunlukta pantolon ve kaymaz ayakkabı giyin.
- Eğer sonuç olumlu değilse, sistematik değerlendirme ve tedavi için ilgili uzmanlara danışabilirsiniz.
Yayın tarihi: 30 Nisan 2025