Oksijen üretim teknolojisinin sürekli gelişmesiyle birlikte, tıbbi oksijen, başlangıçtaki endüstriyel oksijenden sıvı oksijene ve ardından günümüzdeki basınç salınımlı adsorpsiyon (PSA) oksijen üretimine doğru evrim geçirmiştir. Oksijen tedarik yöntemi de tek bir şişeden doğrudan oksijen tedarikinden merkezi oksijen tedarik sistemine doğru gelişmiştir. Günümüzde, merkezi oksijen tedarik sistemleri, merkezi emme sistemleri ve basınçlı hava sistemleri, modern hastane kliniklerinde üç temel tıbbi gaz tedarik sistemi haline gelmiştir.
Oksijen, insan metabolik faaliyetleri için kilit bir maddedir ve insan yaşamının devamlılığı için ilk gerekliliktir. Oksijen takviyesi, insan vücudunun fizyolojik ve biyokimyasal iç ortamını iyileştirerek metabolik süreçlerin sağlıklı döngüsünü destekler; böylece hastalıkların tedavisi, semptomların hafifletilmesi, iyileşmenin hızlandırılması, lezyonların önlenmesi ve sağlığın iyileştirilmesi amacına ulaşılmasını sağlar.
Bu nedenle oksijen, özellikle ağır hasta olan ve kaza sonucu yaralanan hastaların ilk yardımında olmak üzere, tıp alanında önemli bir rol oynamaktadır ve oksijen temini, sağlık kuruluşları için olmazsa olmaz koşullardan biri haline gelmiştir.
Hastane oksijen tedarik sisteminin gelişim tarihi
Tek şişeli direkt oksijen temini
Hastanelerde oksijen temininde geleneksel yöntem, tek bir tüpten doğrudan oksijen verilmesidir ve bu yöntem her zaman endüstriyel oksijen temininde kullanılmıştır. Endüstriyel oksijen genellikle zararlı gazlar içerdiğinden ve tüpün iç duvarı paslanacağından, oksijenin mide bulandırıcı bir kokusu olur. Klinik olarak kullanıldığında, hastalarda öksürüğe ve solunum semptomlarının kötüleşmesine neden olur.
Bu nedenle, halkın sağlığını güvence altına almak amacıyla Çin, tıbbi oksijen standartlarını revize etmiştir.
Merkezi oksijen temini
Merkezi oksijen temini olarak da bilinen oksijen temini, uluslararası alanda yaygın olarak kullanılan modern bir oksijen temin yöntemidir. Çin, 1983 yılında ilk merkezi oksijen temini sistemini geliştirmiş ve bu sistem büyük ve orta ölçekli şehirlerde yaygın olarak kullanılmaya başlanmıştır. Şu anda, belirli bir ölçekteki tüm hastaneler merkezi oksijen temini sistemlerini benimsemiştir. Dahası, merkezi oksijen temini sistemi, merkezi emme sistemi ve basınçlı hava sisteminden oluşan tıbbi gaz temini sistemi, hastanelerdeki servis binalarının inşaatı ve yenilenmesi için olmazsa olmaz bir proje ve hastanelerin iyileştirilmesi için gerekli bir proje haline gelmiştir.
Merkezi oksijen tedarik teknolojisi, hastanelerin tıbbi seviyesini yükseltebilir, hastaların zamanında kurtarılmasını veya tedavi edilmesini sağlayabilir ve böylece birçok hayat kurtarabilir. Aynı zamanda, merkezi oksijen tedarik teknolojisi için kullanılan ekipmanların nispeten yoğunlaşmış olması, hastanelerin modern yönetimine de katkıda bulunur.
Özellikle aşağıdaki hususlar yansıtılmaktadır:
- Merkezi oksijen tedarik boru hattı daha düşük basınca sahiptir ve birden fazla güvenlik cihazıyla donatılmıştır, bu da onu daha güvenli ve daha güvenilir hale getirir.
- Merkezi oksijen temini, oksijen tüplerinin servise taşınmasını gerektirmez, bu da depolama ve taşımayı kolaylaştırır.
- Merkezi oksijen besleme sistemi, güçlü oksijen besleme kapasitesine, geniş kapasiteye, istikrarlı basınca sahiptir ve yüksek akışlı sürekli oksijen beslemesi sağlayabilir.
- Merkezi oksijen temini için oksijen inhalasyon terminali, ameliyathane, acil servis ve her servisin koğuşlarına doğrudan monte edilerek oksijen inhalasyonunu basit, kolay, güvenli ve güvenilir hale getirir.
- Merkezi oksijen temini, oksijen kullanımını önemli ölçüde iyileştirebilir, oksijen yönetim personeli sayısını azaltabilir ve böylece ekonomik faydaları artırabilir.
Bir hastanenin merkezi oksijen tedarik sistemi, oksijen kaynağı, oksijen boru hattı, vana ve terminalli ekipmanlardan oluşur. Şu anda, yurt içinde ve yurt dışında oksijen tedarik sisteminin oksijen kaynağı olarak genellikle bara, sıvı oksijen ve basınç salınımlı adsorpsiyon (PSA) oksijen konsantratörü kullanılmaktadır.
Bara
Bara tipi oksijen besleme sistemi esas olarak iki adet yüksek basınçlı oksijen tüpünden (biri gaz beslemesi, diğeri yedekleme için) oluşur. Bir bara, bir dizi otomatik/manuel kontrol cihazı, sesli ve ışıklı alarmlar, basınç düşürücü ve dengeleyici cihazlar, boru ve aksesuarlardan meydana gelir. Oksijen beslemesi azalmaya başladığında, bara otomatik olarak yedek oksijen beslemesine geçebilir.
Kontrol cihazı, basınç göstergesi, izleme kontrol ünitesi, alarm sistemi ve çalışma koşullarını gösteren ve kullanıcıyı bitmiş oksijen tüpünü değiştirmesi konusunda uyaran gösterge ışıklarına sahiptir. Otomatik kontrol cihazı arızalanırsa, oksijen besleme basıncının istikrarlı olmasını sağlamak için yedek basınç düşürme ve basınç dengeleme cihazı devreye girer.
Sıvı oksijen
Sıvı oksijeni oksijen kaynağı olarak kullanan gaz besleme sistemi esas olarak bir sıvı oksijen tankı, bir buharlaştırıcı, bir basınç düşürücü cihaz ve bir alarm cihazından oluşmaktadır. Sıvı oksijen, taşıma aracının sıvı oksijen tankından, sıvı oksijen tankının iç ve dış basınçları arasındaki farktan yararlanılarak merkezi oksijen besleme sisteminin sıvı oksijen tankına eklenir. Sıvı oksijen tankı, sıvının gerekli düşük sıcaklığını sağlamak için yüksek basınçlı bir yalıtım ara katmanına sahiptir.
Sıvı oksijen, buharlaştırıcıdan geçerken sıcaklığı hızla yükselir ve buharlaşmasına neden olur. Yüksek basınçlı buharlaşmış oksijen, bir basınç düşürücü cihaz tarafından basıncı düşürülür ve basınç dengelendikten sonra dışarı gönderilir. Bir sistemde genellikle iki sıvı oksijen tankı bulunur; biri oksijen temini, diğeri yedekleme içindir; sıvı oksijen tankı ve bara sistemi birlikte de kullanılabilir; sıvı oksijen tankı gaz temin ederken bara sistemi yedekleme görevi görür.
Tıbbi PSA oksijen konsantratörü oksijen kaynağı
Tıbbi PSA oksijen konsantratörünün oksijen besleme sistemi esas olarak bir hava kompresörü ve kurutucu, bir filtre, bir oksijen konsantratörü, bir oksijen depolama tankı, borular ve aksesuarlardan oluşmaktadır. Oksijen tüpleri için oksijen dolumu gerekiyorsa, bir oksijen kompresörü ve bir oksijen dolum istasyonu kurulabilir. PSA oksijen jeneratörü, tıbbi oksijen standartlarını karşılayan ≥ %90 saflıkta oksijen elde etmek için basınç salınımlı adsorpsiyon oksijen üretim teknolojisini kullanır.
Basınç salınımlı adsorpsiyon oksijen üretim teknolojisi, zeolit moleküler elekler tarafından oksijen ve azotun seçici adsorpsiyonunu kullanır ve adsorpsiyon kapasitesinin adsorpsiyon basıncının artmasıyla arttığı ve adsorpsiyon basıncının azalmasıyla azaldığı özelliğine sahiptir. Basınçlı koşullar altında azotu adsorbe ederek oksijeni zenginleştirir; düşük basınç koşulları altında adsorbe edilen azotu desorbe eder ve aynı zamanda moleküler eleği yeniden oluşturur. Bu karşılıklı döngü, oksijen ve azotun ayrılmasını ve oksijen üretimini sağlar.
Tıbbi PSA oksijen jeneratörlerinin kullanımı tek ünite veya çift ünite olarak yapılandırılabilir. Tek ünite konfigürasyonunda, bir adet oksijen jeneratör ekipmanı kullanılır ve oksijen tüpü bara sistemi yedek olarak kullanılır. Oksijen ihtiyacının en yüksek olduğu zamanlarda, oksijen tüpü bara sistemi aracılığıyla takviye edilir; bu hem ekonomik hem de güvenli ve güvenilirdir. Çift ünite konfigürasyonunda ise iki adet oksijen jeneratör ekipmanı yapılandırılır; bu, park etme ve bakım açısından kolaylık sağlar ve garanti olarak bir yedek oksijen bara sistemi bulunur; bu da daha güvenli ve pratiktir.
Basitlik karşılaştırması
Bara sistemine oksijen verilmesi, taşınması, kullanımı ve yönetimi karmaşık olan tıbbi oksijen tüplerinin düzenli olarak satın alınmasını gerektirir ve tüplerin düzenli bakıma ihtiyacı vardır.
Sıvı oksijen, büyük taşıma hacmi, yüksek taşıma verimliliği, daha az yardımcı süre ve düşük oksijen maliyeti gibi avantajlarıyla bara sistemlerine göre büyük bir gelişmedir. 3,65 m³'lük bir sıvı oksijen depolama tankı, sıvı oksijenle doldurulduğunda ve tamamen gazlaştırıldığında, 3000 m³ oksijen üretebilir; bu da 500 adet çelik silindir gerektirir ve sadece çelik silindirlerin ağırlığı yaklaşık 30 tondur.
Sıvı oksijen depolama tanklarının ayda sadece 1-2 kez doldurulması gerekir, ancak doldurma sırasında işletme gereksinimleri çok yüksektir ve operatörlerin çalışma sertifikasına sahip olması, çıkış basıncını her gün kontrol etmesi ve ekipmanı düzenli olarak inceleyip bakımını yapması gerekir. Oksijen kullanım prosedürü nispeten zahmetlidir.
Tıbbi PSA oksijen jeneratörü, yerinde oksijen üretimi gerçekleştirir ve kendi bağımsız oksijen üretim istasyonunu kurar. Oksijen taşımacılığına ihtiyaç duymaz ve ikinci bir oksijen kaynağına bağlı değildir. Cihaz, sık ayarlama ve kalibrasyon gerektirmeden otomatik olarak çalıştırılabilir. Güvenli, basit ve kullanımı kolaydır. Başka yardımcı ekipmana gerek yoktur ve nitelikli tıbbi oksijen doğrudan boru hattı sistemine girebilir, bu da hastane yönetimini daha bilimsel ve modern hale getirir.
Güvenlik karşılaştırması
Bara oksijen beslemesinde kullanılan oksijen tüpündeki oksijen basıncı nispeten yüksektir, genellikle 15 MPa (150 atmosfer) civarındadır; bu da güçlü titreşim ve çarpışma durumunda potansiyel patlamaya neden olabilir. Oksijen tüpündeki oksijenin kalitesi ve saflığı kullanıcının kontrolünde değildir.
Sıvı oksijen en önemli güvenlik unsurudur. Sıvı oksijen depolama tankında büyük miktarda sıvı oksijen depolanır. Sıvı oksijenin sıcaklığı son derece düşüktür (-183°C) ve oksijen güçlü bir yanıcı maddedir. Sızıntı olması durumunda sonuçları felaket olabilir. Bu nedenle, sıvı oksijen sisteminin düzenli olarak kontrol edilmesi gerekir. Sıvı oksijen tankındaki patlamaya dayanıklı disk patlarsa veya egzoz vanası egzoza geçerse, bu sıvı oksijen tankının ara katmanındaki vakumun bozulduğu anlamına gelir ve onarılıp yeniden vakumlanmalıdır.
Yoğun nüfuslu hastanelerde sıvı oksijen tüplerinin bulundurulması tehlikelidir. Sıvı oksijen, taşıma ve paketleme sırasında sızıntıya eğilimlidir ve az miktarda yağ bile yangına neden olarak güvenlik riski oluşturabilir.
Tıbbi PSA oksijen jeneratörleri normal sıcaklıkta ve düşük basınçta (20°C-40°C, 6-8 atmosfer) çalışır. Prensip olarak herhangi bir güvenlik riski yoktur ve üç oksijen tedarik yönteminin en güvenlisidir. Oksijen konsantratörleri genellikle, elektrik kesintisi, kapanma veya oksijen tüketiminin aniden artıp oksijen konsantratörünün nominal oksijen üretimini aşması durumunda oksijen tedarikini sağlamak için yedek bir bara oksijen kaynağı ile donatılmıştır.
Ekonomik karşılaştırma
Bu bara sistemi, genellikle hastanelerde bulunan oksijen tüplerini kullanır. Yapılması gereken tek şey tüpleri işlemek ve ardından monte etmektir; bu da ilk yatırım maliyetlerinden tasarruf sağlar.
Oksijen tedarik yönteminin seçimi
Bara tipi oksijen beslemesi en az başlangıç yatırımı gerektirdiğinden, hasta kapasitesi az olan ve fon sıkıntısı çeken bazı küçük ve orta ölçekli hastaneler için en pratik ve ekonomik yöntemdir. Uzun vadeli ekonomik işletme açısından bakıldığında, hastane tipi PSA oksijen jeneratörü en ekonomik oksijen besleme yöntemidir. Sistem yüksek güvenlik faktörüne sahiptir, insansız olarak çalıştırılabilir ve modern bir şekilde yönetilebilir. Modern hastaneler için en iyi seçimdir.
Bu nedenle, şu anda büyük hastaneler oksijen temini için hastane tipi PSA oksijen konsantratörleri kullanmalıdır. Aynı zamanda, PSA oksijen konsantratörleri ikinci bir oksijen kaynağı gerektirmediğinden ve sadece elektrikle normal şekilde oksijen sağlayabildiğinden, bazı uzak bölgeler ve ulaşımın zor olduğu bölgeler için de uygundur.
Sistem boruları ve terminalleri
Oksijen, oksijen istasyonundan her kata (koğuş, ameliyathane, acil servis, poliklinik vb.) taşınır. İkinci basınç stabilizasyonundan sonra, oksijen çıkış basıncı 0,1-0,4 MPa/s (ayarlanabilir) aralığındadır. Oksijen boru hattının etrafındaki ortam sıcaklığı 70°C'yi geçmemelidir.
Boru hatlarının veya vanaların yakınında açık alev ve yağ lekeleri kesinlikle yasaktır. Oksijen iletim boru hatları bakır borulardan veya paslanmaz çelik borulardan yapılabilir. Bakır boru daha ekonomiktir ve ulusal standartlar tarafından tercih edilen malzeme olarak belirtilmiştir.
Oksijen tüpü koğuşa girdikten sonra terminal plakasına (tedavi bandı olarak da adlandırılır) bağlanır. Terminal plakası, çeşitli teller için bir kılavuz oluk ve çeşitli boru hattı terminal bileşenlerinin bir araya getirildiği bir düzenektir.
Yayın tarihi: 09-06-2025