Tekerlekli sandalyenin yapısı
Sıradan tekerlekli sandalyeler genellikle dört parçadan oluşur: tekerlekli sandalye çerçevesi, tekerlekler, fren cihazı ve koltuk. Şekilde gösterildiği gibi, tekerlekli sandalyenin her bir ana bileşeninin işlevleri açıklanmıştır.
Büyük tekerlekler: ana ağırlığı taşıyan, tekerleğin çapı 51.56.61.66cm vb. olan lastiklerdir. Kullanım ortamının gerektirdiği birkaç dolu lastik hariç, diğerleri pnömatik lastik kullanır.
Küçük tekerlek: 12.15.18.20cm gibi çeşitli çaplar vardır. Küçük çaplı tekerlekler küçük engelleri ve özel halıları aşmayı kolaylaştırır. Ancak, çap çok büyükse, tüm tekerlekli sandalyenin kapladığı alan büyür ve hareket etmeyi zorlaştırır. Normalde, küçük tekerlek büyük tekerlekten önce gelir, ancak alt ekstremite felçli kişilerin kullandığı tekerlekli sandalyelerde, küçük tekerlek genellikle büyük tekerleğin sonrasına yerleştirilir. Çalıştırma sırasında, küçük tekerleğin yönünün büyük tekerleğe dik olduğundan emin olunmalıdır, aksi takdirde kolayca devrilir.
Jant jantı: tekerlekli sandalyelere özgüdür, çapı genellikle daha büyük tekerlek jantından 5 cm daha küçüktür. Hemipleji tek elle sürüldüğünde, seçim için daha küçük çaplı bir tane daha ekleyin. Tekerlek jantı genellikle doğrudan hasta tarafından itilir. İşlev iyi değilse, sürüşü kolaylaştırmak için aşağıdaki şekillerde değiştirilebilir:
- Sürtünmeyi artırmak için el çarkı jantının yüzeyine kauçuk ekleyin.
- El çarkı çemberinin etrafına basma düğmeleri ekleyin
- Yatay olarak itme düğmesi. C5 omurga yaralanmaları için kullanılır. Bu sırada, biceps brachii güçlüdür, eller itme düğmesinin üzerine yerleştirilir ve dirsekler bükülerek araba ileri itilebilir. Yatay bir itme düğmesi yoksa, itilemez.
- Dikey itme düğmesi. Romatoid artrit nedeniyle omuz ve el eklemlerinin hareketinin kısıtlandığı durumlarda kullanılır. Çünkü bu sırada yatay itme düğmesi kullanılamaz.
- Bold push button.Parmak hareketleri ciddi şekilde kısıtlı olan ve yumruk yapmakta zorluk çeken hastalar için kullanılır. Ayrıca osteoartrit, kalp rahatsızlığı veya yaşlı hastalar için de uygundur.
Lastikler: Üç tipi vardır: katı, şişirilebilir, iç lastikli ve tubeless. Katı tip düz zeminde daha hızlı gider, patlaması kolay değildir ve itmesi kolaydır, ancak engebeli yollarda çok titrer ve lastik kadar geniş bir oluğa sıkıştığında çekilmesi zordur; Şişirilebilir iç lastikleri itmek daha zordur ve delinmesi daha kolaydır, ancak küçük katı lastiklerden daha fazla titreşir; Tubeless şişirilebilir tip, tubeless lastik delinmeyeceği ve ayrıca içeriden şişirildiği için oturması rahattır, ancak katı tipten itmesi daha zordur.
Frenler: Büyük tekerleklerin her birinde fren olmalıdır. Elbette, hemiplejik bir kişi yalnızca bir elini kullanabiliyorsa, fren yapmak için tek elini kullanmak zorundadır, ancak her iki taraftaki frenleri çalıştırmak için bir uzatma çubuğu da takabilirsiniz.
İki tip fren vardır:
Çentik freni. Bu fren güvenli ve güvenilirdir, ancak daha zahmetlidir. Ayarlandıktan sonra, yokuşlarda frenlenebilir. Seviye 1'e ayarlanırsa ve düz zeminde frenlenemiyorsa, geçersizdir.
Geçiş freni.Kaldıraç prensibini kullanarak, birkaç eklemden fren yapar. Mekanik avantajları çentikli frenlerden daha güçlüdür, ancak daha hızlı bozulurlar. Hastanın frenleme kuvvetini artırmak için, frene genellikle bir uzatma çubuğu eklenir. Ancak, bu çubuk kolayca hasar görebilir ve düzenli olarak kontrol edilmezse güvenliği etkileyebilir.
Koltuk:Yükseklik, derinlik ve genişlik hastanın vücut şekline bağlıdır ve malzeme dokusu da hastalığa bağlıdır. Genellikle derinlik 41,43 cm, genişlik 40,46 cm ve yükseklik 45,50 cm'dir.
Koltuk minderi:Bası yaralarını önlemek için pedlerinize dikkat edin. Mümkünse büyük bir plastik parçasından yapılmış yumurta kasası veya Roto pedleri kullanın. Yaklaşık 5 cm çapında çok sayıda papiller plastik içi boş sütundan oluşur. Her sütun yumuşaktır ve hareket ettirilmesi kolaydır. Hasta üzerine oturduktan sonra, basınç yüzeyi çok sayıda basınç noktası haline gelir. Ayrıca, hasta hafifçe hareket ederse, basınç noktası meme ucunun hareketiyle değişecektir, böylece etkilenen bölgeye sık sık bası yapılması nedeniyle oluşan bası yaralarını önlemek için basınç noktası sürekli olarak değiştirilebilir. Üstte yastık yoksa, kalınlığı 10 cm olması gereken katmanlı köpük kullanmanız gerekir. Üst tabaka 0,5 cm kalınlığında yüksek yoğunluklu polikloroformat köpük, alt tabaka ise aynı yapıda orta yoğunluklu plastik olmalıdır. Yüksek yoğunluklu olanlar destekleyici, orta yoğunluklu olanlar ise yumuşak ve rahattır. Otururken, iskiyal tüberkül üzerindeki basınç çok büyüktür, genellikle normal kılcal kısa basıncın 1-16 katını aşar ve bu da iskemiye ve bası yarası oluşumuna eğilimlidir. Burada yoğun basınçtan kaçınmak için, iskiyal yapının yükseltilmesine izin vermek için genellikle ilgili peddeki bir parçayı kazın. Kazma sırasında, ön taraf iskiyal tüberkülün 2,5 cm önünde ve yan taraf iskiyal tüberkülün 2,5 cm dışında olmalıdır. Derinlik Yaklaşık 7,5 cm'de, ped kazma işleminden sonra ağızda çentik ile içbükey şekilli görünecektir. Yukarıda belirtilen ped bir kesi ile kullanılırsa, bası yaralarının oluşumunu önlemede oldukça etkili olabilir.
Ayak ve bacak dayanakları:Bacak desteği çapraz taraflı veya iki taraflı bölünmüş tipte olabilir. Bu iki destek türü için de bir tarafa sallanabilen ve çıkarılabilir olanı kullanmak idealdir.Ayak desteğinin yüksekliğine dikkat edilmelidir.Ayak desteği çok yüksekse, kalça fleksiyon açısı çok büyük olur ve iskiyal tüberoziteye daha fazla ağırlık biner ve bu da orada kolayca basınç ülserlerine neden olabilir.
Sırt dayanağı:Sırt dayanağı yüksek ve alçak, eğilebilir ve eğilemez olmak üzere ikiye ayrılır. Hastanın gövdesi üzerinde iyi bir dengesi ve kontrolü varsa, hastanın daha fazla hareket aralığına sahip olmasını sağlamak için alçak sırt dayanağı olan bir tekerlekli sandalye kullanılabilir. Aksi takdirde, yüksek arkalıklı bir tekerlekli sandalye seçin.
Kolçaklar veya kalça destekleri:Genellikle sandalye oturma yüzeyinden 22,5-25 cm daha yüksektir ve bazı kalça destekleri yüksekliği ayarlayabilir. Ayrıca okuma ve yemek yeme için kalça desteğine bir kucak tahtası da koyabilirsiniz.
Tekerlekli sandalye seçimi
Tekerlekli sandalye seçerken en önemli husus tekerlekli sandalyenin boyutudur. Tekerlekli sandalye kullanıcılarının ağırlıklarını verdikleri başlıca bölgeler kalçanın iskial tüberozitesi çevresi, femur çevresi ve kürek kemiği çevresidir. Tekerlekli sandalyenin boyutu, özellikle oturma yeri genişliği, oturma yeri derinliği, sırtlığın yüksekliği ve ayak dayanağından oturma minderine kadar olan mesafenin uygun olup olmadığı, kullanıcının baskı uyguladığı oturma yerinin kan dolaşımını etkileyecek, ciltte aşınmalara ve hatta bası yaralarına yol açabilecektir. Ayrıca hastanın güvenliği, kullanım kabiliyeti, tekerlekli sandalyenin ağırlığı, kullanım yeri, görünüm ve diğer hususlar da mutlaka göz önünde bulundurulmalıdır.
Seçim yaparken dikkat edilmesi gereken hususlar:
Koltuk genişliği:Otururken kalça veya kasık arasındaki mesafeyi ölçün. 5 cm ekleyin, yani oturduktan sonra her iki tarafta 2,5 cm boşluk olacak. Koltuk çok darsa, tekerlekli sandalyeye binip inmeyi zorlaştırır ve kalça ve uyluk dokuları sıkışır; Koltuk çok genişse, sıkıca oturmak zorlaşır, tekerlekli sandalyeyi manevra etmek elverişsiz olur, uzuvlarınız kolayca yorulur ve kapıdan girip çıkmak zorlaşır.
Koltuk uzunluğu:Otururken sırt kalçadan baldırın gastroknemius kasına kadar olan yatay mesafeyi ölçün. Ölçümden 6,5 cm çıkarın. Oturma yeri çok kısaysa, ağırlık esas olarak iskiuma biner ve bu da lokal bölgede aşırı basınca neden olabilir; Oturma yeri çok uzunsa, popliteal fossayı sıkıştırır, lokal kan dolaşımını etkiler ve bu bölgedeki cildi kolayca tahriş eder. Kısa uyluklu hastalar veya kalça veya diz fleksiyon kontraktürleri olan hastalar için kısa bir oturma yeri kullanmak daha iyidir.
Oturma yüksekliği:Otururken topuktan (veya topuktan) popliteal fossaya kadar olan mesafeyi ölçün ve 4 cm ekleyin. Ayak dayanağını yerleştirirken, tahta yerden en az 5 cm yüksekte olmalıdır. Koltuk çok yüksekse, tekerlekli sandalye masaya giremez; koltuk çok alçaksa, Oturma kemikleri çok fazla ağırlık taşır.
Minder:Konfor ve yatak yaralarını önlemek için tekerlekli sandalyelerin koltuklarına minderler yerleştirilmelidir. Yaygın koltuk minderleri arasında köpük kauçuk minderler (5-10 cm kalınlığında) veya jel minderler bulunur. Koltuğun çökmesini önlemek için koltuk minderinin altına 0,6 cm kalınlığında bir kontrplak yerleştirilebilir.
Koltuk arkalığı yüksekliği: Koltuk sırtlığı ne kadar yüksekse o kadar sağlamdır, sırtlık ne kadar alçaksa üst gövde ve üst uzuvların hareketi o kadar fazladır.
Alçak sırt: Oturma yüzeyinden koltuk altına kadar olan mesafeyi (bir veya her iki kol öne uzatılmış halde) ölçün ve bu sonuçtan 10 cm çıkarın.
Yüksek sırtlık: Oturma yüzeyinden omuzlara veya sırtlığa kadar olan gerçek yüksekliği ölçün.
Kol dayanağı yüksekliği:Oturduğunuzda, üst kollarınız dikey ve ön kollarınız kol dayanaklarına düz bir şekilde yerleştirilmiş haldeyken, sandalye yüzeyinden ön kollarınızın alt kenarına kadar olan yüksekliği ölçün, 2,5 cm ekleyin. Uygun kol dayanağı yüksekliği, doğru vücut duruşunu ve dengeyi korumaya yardımcı olur ve üst vücudun rahat bir pozisyona yerleştirilmesini sağlar. Kol dayanakları çok yüksektir ve üst kollar yükselmeye zorlanır, bu da onları yorgunluğa eğilimli hale getirir. Kol dayanağı çok alçaksa, dengeyi korumak için üst vücudunuzu öne doğru eğmeniz gerekir, bu sadece yorgunluğa eğilimli olmakla kalmaz, aynı zamanda nefes almayı da etkileyebilir.
Tekerlekli sandalyeler için diğer aksesuarlar:Özel hastaların ihtiyaçlarını karşılamak üzere tasarlanmıştır, örneğin sapın sürtünme yüzeyini artırmak, taşıyıcıyı uzatmak, şok önleyici cihazlar kullanmak, kol dayanaklarına kalça destekleri takmak veya tekerlekli sandalye masaları kullanarak hastaların yemek yemesini ve yazmasını kolaylaştırmak vb.
Tekerlekli sandalye bakımı
Tekerlekli sandalyeyi kullanmadan önce ve bir ay içinde cıvataların gevşek olup olmadığını kontrol edin. Gevşeklerse zamanında sıkın. Normal kullanımda, tüm bileşenlerin iyi durumda olduğundan emin olmak için her üç ayda bir denetim gerçekleştirin. Tekerlekli sandalyedeki çeşitli güçlü somunları (özellikle arka tekerlek aksının sabit somunlarını) kontrol edin. Gevşek oldukları tespit edilirse, zamanında ayarlanmaları ve sıkılmaları gerekir.
Tekerlekli sandalye kullanım sırasında yağmurla karşılaşırsa, zamanında kurulanmalıdır. Normal kullanımdaki tekerlekli sandalyeler de yumuşak kuru bir bezle düzenli olarak silinmeli ve tekerlekli sandalyenin uzun süre parlak ve güzel kalmasını sağlamak için pas önleyici mumla kaplanmalıdır.
Sık sık hareketi, döner mekanizmanın esnekliğini kontrol edin ve yağlayıcı uygulayın. Herhangi bir nedenle 24 inç tekerleğin aksının çıkarılması gerekiyorsa, yeniden takarken somunun sıkıldığından ve gevşek olmadığından emin olun.
Tekerlekli sandalye oturma çerçevesinin bağlantı cıvataları gevşektir ve sıkılmamalıdır.
Tekerlekli sandalyelerin sınıflandırılması
Genel tekerlekli sandalye
Adından da anlaşılacağı gibi, genel tıbbi ekipman mağazalarında satılan bir tekerlekli sandalyedir. Yaklaşık olarak bir sandalyenin şeklidir. Dört tekerleği vardır, arka tekerlek daha büyüktür ve bir el itme tekerleği eklenmiştir. Arka tekerleğe fren de eklenmiştir. Ön tekerlek daha küçüktür ve yönlendirme için kullanılır. Tekerlekli sandalye Arka tarafa anti-tipper ekleyeceğim.
Tekerlekli sandalyeler genellikle nispeten hafiftir ve katlanıp kaldırılabilir.
Genel rahatsızlığı olan veya kısa süreli hareket zorluğu çeken kişiler için uygundur. Uzun süre oturmaya uygun değildir.
Malzemeler açısından da şu şekilde ayrılabilir: demir boru pişirme (ağırlık 40-50 kilogram), çelik boru elektrokaplama (ağırlık 40-50 kilogram), alüminyum alaşımı (ağırlık 20-30 kilogram), havacılık alüminyum alaşımı (ağırlık 15-30 catties), alüminyum-magnezyum alaşımı (ağırlık 15-30 catties arasında)
Özel tekerlekli sandalye
Hastanın durumuna göre güçlendirilmiş yük kapasitesi, özel oturma minderleri veya sırtlıkları, boyun destek sistemleri, ayarlanabilir ayaklar, çıkarılabilir yemek masaları ve daha fazlası gibi birçok farklı aksesuar bulunmaktadır.
Özel yapım denildiği için fiyatı da tabi ki çok farklı. Kullanım açısından da çok sayıda aksesuarı olduğu için sıkıntılı. Genellikle uzuv veya gövde deformasyonu ciddi veya çok fazla olan kişilerde kullanılır.
Elektrikli tekerlekli sandalye
Elektrik motorlu bir tekerlekli sandalye
Kontrol yöntemine göre; rocker, kafa, üfleme ve emiş sistemleri ve diğer tip anahtarlar bulunmaktadır.
Ciddi şekilde felç geçiren veya daha uzun mesafe hareket etmesi gereken kişiler için, bilişsel yetenekleri iyi olduğu sürece elektrikli tekerlekli sandalye kullanmak iyi bir seçimdir, ancak hareket için daha geniş bir alana ihtiyaç duyar.
Özel (spor) tekerlekli sandalyeler
Rekreasyonel sporlar veya yarışmalar için kullanılan özel olarak tasarlanmış tekerlekli sandalye.
Yaygın olanlar arasında yarış veya basketbol yer alır, ayrıca dans için kullanılanlar da oldukça yaygındır.
Genel olarak hafiflik ve dayanıklılık ön planda tutuluyor ve çok sayıda ileri teknoloji malzeme kullanılıyor.
Çeşitli tekerlekli sandalyelerin kullanım kapsamı ve özellikleri
Şu anda piyasada birçok tekerlekli sandalye türü bulunmaktadır. Malzemelere göre alüminyum alaşımlar, hafif malzemeler ve çelik olarak ayrılabilirler. Örneğin, türe göre sıradan tekerlekli sandalyeler ve özel tekerlekli sandalyeler olarak ayrılabilirler. Özel tekerlekli sandalyeler şunlara ayrılabilir: eğlence spor tekerlekli sandalye serisi, elektronik tekerlekli sandalye serisi, oturma yeri tekerlekli sandalye sistemi, vb.
Sıradan tekerlekli sandalye
Esas olarak tekerlekli sandalye çerçevesi, tekerlekler, frenler ve diğer cihazlardan oluşur
Uygulama kapsamı:
Alt ekstremite engelliler, hemipleji, göğüs altında parapleji olanlar ve hareket kabiliyeti kısıtlı yaşlılar
Özellikler:
- Hastalar sabit veya çıkarılabilir kol dayanaklarını kendileri çalıştırabilirler
- Sabit veya çıkarılabilir ayak dayanağı
- Dışarı çıkarken veya kullanılmadığında taşımak için katlanabilir
Farklı model ve fiyatlara göre şu şekilde sınıflandırılırlar:
Sert oturma yeri, yumuşak oturma yeri, havalı lastikler veya dolgu lastikler. Bunlar arasında: sabit kol dayanağı ve sabit ayak pedalı olan tekerlekli sandalyeler daha ucuzdur.
Özel tekerlekli sandalye
Bunun başlıca nedeni, nispeten tam işlevlere sahip olmasıdır. Sadece engelliler ve hareket kabiliyeti kısıtlı kişiler için bir hareketlilik aracı değil, aynı zamanda başka işlevleri de vardır.
Uygulama kapsamı:
Yüksek paraplejikler ve yaşlılar, güçsüzler ve hastalar
Özellikler:
- Yürüyen tekerlekli sandalyenin sırtlığı, sürücünün başı kadar yüksektir, çıkarılabilir kol dayanakları ve büküm tipi ayak pedalları vardır. Pedallar yükseltilebilir ve alçaltılabilir ve 90 derece döndürülebilir ve braket yatay konuma ayarlanabilir.
- Sırt dayanağının açısı bölümler halinde veya sürekli olarak herhangi bir seviyeye (bir yatağa eşdeğer) ayarlanabilir. Kullanıcı tekerlekli sandalyede dinlenebilir ve baş dayanağı da çıkarılabilir.
Elektrikli tekerlekli sandalye
Uygulama kapsamı:
Tek elle kontrol edebilen ileri derecede parapleji veya hemipleji hastalarının kullanımı içindir.
Elektrikli tekerlekli sandalye bir batarya ile çalışır ve tek bir şarjla yaklaşık 20 kilometrelik bir dayanıklılığa sahiptir. Tek elle kontrol cihazı var mı? İleri, geri hareket edebilir ve dönebilir. İç ve dış mekanlarda kullanılabilir. Fiyatı nispeten yüksektir.
Gönderi zamanı: 09-Aralık-2024