Tekerlekli sandalyenin yapısı
Sıradan tekerlekli sandalyeler genellikle dört parçadan oluşur: tekerlekli sandalye çerçevesi, tekerlekler, fren cihazı ve koltuk. Şekilde gösterildiği gibi tekerlekli sandalyenin her bir ana bileşeninin işlevleri anlatılmıştır.
Büyük tekerlekler: Ana ağırlığı taşır, tekerlek çapı 51.56.61.66cm vb. Kullanım ortamının gerektirdiği birkaç katı lastik dışında diğerleri pnömatik lastikler kullanır.
Küçük tekerlek: 12.15.18.20cm gibi çeşitli çapları bulunmaktadır. Küçük çaplı tekerlekler, küçük engellerin ve özel halıların aşılmasını kolaylaştırır. Ancak eğer çap çok büyükse, tekerlekli sandalyenin tamamının kapladığı alan büyür ve hareket etmeyi zorlaştırır. Normalde küçük tekerlek büyük tekerleğin önünde gelir ancak alt ekstremite felci olan kişilerin kullandığı tekerlekli sandalyelerde küçük tekerlek sıklıkla büyük tekerleğin arkasına yerleştirilir. Çalışma sırasında küçük tekerleğin yönünün büyük tekerleğe dik olmasına dikkat edilmelidir, aksi takdirde kolayca devrilecektir.
Tekerlek jantı: Tekerlekli sandalyelere özgüdür, çap genellikle büyük tekerlek jantından 5 cm daha küçüktür. Hemipleji bir elle sürüldüğünde, seçim için daha küçük çaplı başka bir el ekleyin. Tekerlek jantı genellikle doğrudan hasta tarafından itilir. İşlev iyi değilse, sürüşü kolaylaştırmak için aşağıdaki şekillerde değiştirilebilir:
- Sürtünmeyi arttırmak için el çarkı jantının yüzeyine kauçuk ekleyin.
- El çarkı dairesinin çevresine basma düğmeleri ekleyin
- Düğmeyi yatay olarak itin. C5 omurga yaralanmalarında kullanılır. Bu sırada biceps brachii güçlüdür, eller itme düğmesinin üzerine yerleştirilmiştir ve dirsekler bükülerek araba ileri doğru itilebilir. Yatay itme düğmesi yoksa itilemez.
- Dikey düğme. Romatoid artrit nedeniyle omuz ve el eklemlerinin hareketinin sınırlı olduğu durumlarda kullanılır. Çünkü yatay düğme şu anda kullanılamıyor.
- Kalın basma düğmesi.Parmak hareketleri ileri derecede kısıtlı olan ve yumruk yapmanın zor olduğu hastalarda kullanılır. Ayrıca osteoartrit, kalp hastalığı veya yaşlı hastalar için de uygundur.
Lastikler: Üç türü vardır: katı, şişirilebilir, iç lastikli ve iç lastiksiz. Katı tip düz zeminde daha hızlı çalışır ve patlaması kolay değildir ve itilmesi kolaydır, ancak engebeli yollarda oldukça titreşir ve sıkıştığında çıkarılması zordur. Lastik kadar geniş bir oyuk içinde; Şişirilebilir iç lastiklerin itilmesi daha zordur ve delinmesi daha kolaydır, ancak küçük katı lastiklerden daha fazla titreşir; İç lastiksiz şişirilebilir tipte oturmak rahattır çünkü iç lastiksiz iç lastik delmez ve aynı zamanda iç kısmı da şişirilir , Ancak itmek katı tipe göre daha zordur.
Frenler: Büyük tekerleklerin her tekerleğinde fren bulunmalıdır. Elbette hemiplejik bir kişi yalnızca tek elini kullanabildiğinde, fren yapmak için tek elini kullanması gerekir, ancak her iki taraftaki frenleri çalıştırmak için bir uzatma çubuğu da takabilirsiniz.
İki tip fren vardır:
Çentik freni. Bu fren güvenli ve güvenilirdir ancak daha zahmetlidir. Ayarlama yapıldıktan sonra yokuşlarda frenlenebilir. Seviye 1'e ayarlanmışsa ve düz zeminde frenlenemiyorsa geçersizdir.
Freni değiştir.Kol prensibini kullanarak birkaç eklem üzerinden fren yapar.Mekanik avantajları çentikli frenlere göre daha güçlüdür ancak daha çabuk arızalanırlar.Hastanın frenleme kuvvetini arttırmak için genellikle frene bir uzatma çubuğu eklenir. Ancak bu çubuk kolayca hasar görebilir ve düzenli olarak kontrol edilmezse güvenliği etkileyebilir.
Koltuk: Yükseklik, derinlik ve genişlik hastanın vücut şekline, malzemenin dokusu da hastalığa bağlıdır. Genel olarak derinlik 41,43cm, genişlik 40,46cm, yükseklik ise 45,50cm’dir.
Koltuk minderi:Bası yaralarını önlemek için pedlerinize çok dikkat edin. Mümkünse büyük bir plastik parçasından yapılmış yumurta sandığı veya Roto pedleri kullanın. Yaklaşık 5 cm çapında çok sayıda papiller plastik içi boş sütundan oluşur. Her sütun yumuşaktır ve taşınması kolaydır. Hasta üzerine oturduktan sonra basınç yüzeyi çok sayıda basınç noktası haline gelir. Ayrıca hasta hafifçe hareket ederse meme ucunun hareketiyle basınç noktası da değişecektir, böylece basınç noktası sürekli olarak değiştirilerek basıncın önlenmesi sağlanır. Etkilenen bölgeye sık sık basılması sonucu oluşan ülserler. Yukarıda yastık yoksa kalınlığı 10 cm olması gereken katmanlı köpük kullanmanız gerekir. Üst katman 0,5 cm kalınlığında yüksek yoğunluklu polikloroformat köpük, alt katman ise aynı nitelikte orta yoğunlukta plastik olmalıdır. Yüksek yoğunlukta olanlar destekleyici, orta yoğunlukta olanlar ise yumuşak ve rahattır. Otururken, iskiyal tüberkül üzerindeki basınç çok büyüktür, genellikle normal kılcal kısa basıncın 1-16 katını aşar, bu da iskemi ve basınç ülseri oluşumuna yatkındır. Burada ağır basıncı önlemek için, İskiyal yapının yükseltilmesine izin vermek için sıklıkla karşılık gelen ped üzerinde bir parça kazın. Kazarken ön taraf iskial tüberkülün 2,5 cm önünde, yan taraf iskial tüberkülün 2,5 cm dışında olmalıdır. Derinlik Yaklaşık 7,5 cm'lik ped, kazdıktan sonra ağızdaki çentikle birlikte içbükey şekilli görünecektir. Yukarıda bahsettiğimiz ped kesi ile kullanılırsa bası ülseri oluşumunu önlemede oldukça etkili olabilir.
Ayak ve bacak dayanakları: Bacak desteği çapraz tip veya iki taraftan bölünmüş tip olabilir. Her iki destek türü için de bir tarafa sallanabilen ve sökülebilen desteklerin kullanılması idealdir. Ayak desteğinin yüksekliğine dikkat edilmelidir. Ayak desteğinin çok yüksek olması durumunda kalçanın fleksiyon açısı artacaktır. çok büyükse iskial tüberoziteye daha fazla ağırlık binecek ve bu da orada kolayca basınç ülserlerine neden olabilecektir.
Sırtlık: Sırtlık yüksek ve alçak, eğilebilir ve eğilemez olarak ayrılmıştır. Eğer hasta iyi bir dengeye ve gövde kontrolüne sahipse, hastanın daha geniş hareket aralığına sahip olmasını sağlamak için alçak arkalıklı bir tekerlekli sandalye kullanılabilir. Aksi takdirde yüksek arkalıklı bir tekerlekli sandalye seçin.
Kolçaklar veya kalça destekleri: Genellikle sandalye oturma yüzeyinden 22,5-25 cm daha yüksektir ve bazı kalça destekleri yüksekliği ayarlayabilir. Ayrıca kitap okumak ve yemek yemek için kalça desteğine kucak tahtası da koyabilirsiniz.
Tekerlekli sandalye seçimi
Tekerlekli sandalye seçerken dikkat edilmesi gereken en önemli husus tekerlekli sandalyenin boyutudur. Tekerlekli sandalye kullanıcılarının ağırlık taşıdığı başlıca alanlar kalçanın iskial tüberozitesi çevresi, femur çevresi ve kürek kemiği çevresidir. Tekerlekli sandalyenin boyutu, özellikle de genişliği Koltuğun derinliği, sırt dayanağının yüksekliği ve ayak desteği ile koltuk minderi arasındaki mesafenin uygun olup olmadığı, sürücünün baskı yaptığı koltuğun kan dolaşımını etkileyerek ciltte aşınmalara ve eşit basınç Ayrıca hastanın güvenliği, çalışma kabiliyeti, tekerlekli sandalyenin ağırlığı, kullanım yeri, görünümü ve diğer hususlar da dikkate alınmalıdır.
Seçim yaparken dikkat edilmesi gereken hususlar:
Koltuk genişliği: Otururken kalça veya kasık arasındaki mesafeyi ölçün. 5 cm ekleyin yani oturduktan sonra her iki tarafta 2,5 cm boşluk oluşacaktır. Koltuğun çok dar olması tekerlekli sandalyeye girip çıkmayı zorlaştırıyor, kalça ve uyluk dokuları sıkışıyor; çok genişse, sağlam oturmak zorlaşacak, tekerlekli sandalyeyi hareket ettirmek zahmetli olacak, uzuvlarınız çabuk yorulacak, kapıya girip çıkmanız zorlaşacaktır.
Koltuk uzunluğu:Otururken kalçanın arka kısmından baldırın gastroknemius kasına kadar olan yatay mesafeyi ölçün.Ölçümden 6,5 cm çıkarın.Eğer koltuk çok kısaysa, ağırlık esas olarak iskiumun üzerine düşecek ve bu da kalça üzerinde aşırı basınca neden olabilecektir. Yerel bölge;Koltuk çok uzunsa popliteal fossaya baskı yapar, lokal kan dolaşımını etkiler ve bu bölgedeki cildi kolayca tahriş eder.Uyluğu kısa olan hastalar veya kalça veya diz fleksiyonu olan hastalar için kontraktürlerde kısa bir koltuk kullanmak daha iyidir.
Koltuk yüksekliği: Otururken topuktan (veya topuktan) popliteal fossaya kadar olan mesafeyi ölçün ve 4 cm ekleyin. Ayak dayanağını yerleştirirken tahta yerden en az 5 cm yüksekte olmalıdır. Koltuk çok yüksekse tekerlekli sandalye masaya giremez; koltuk çok alçaksa oturma kemikleri çok fazla yük taşır.
Minder:Konfor sağlamak ve yatak yaralarını önlemek için tekerlekli sandalyelerin koltuklarına minderler yerleştirilmelidir. Yaygın koltuk minderleri arasında köpük kauçuk minderler (5-10 cm kalınlığında) veya jel minderler bulunur. Koltuğun çökmesini önlemek için koltuk minderinin altına 0,6 cm kalınlığında kontrplak yerleştirilebilir.
Koltuk arkalığı yüksekliği: Koltuk arkalığı ne kadar yüksek olursa, o kadar stabil olur, sırt ne kadar alçak olursa üst gövde ve üst uzuvların hareketi o kadar fazla olur.
Alçak sırtlık: Oturma yüzeyinden koltuk altına kadar olan mesafeyi ölçün (bir veya her iki kol öne doğru uzatılmış halde) ve bu sonuçtan 10 cm çıkarın.
Yüksek koltuk arkalığı: Oturma yüzeyinden omuzlara veya sırtlığa kadar olan gerçek yüksekliği ölçün.
Kolçak yüksekliği:Oturduğunuzda, üst kollarınız dik ve ön kollarınız kolçaklara düz bir şekilde yaslanmışken, sandalye yüzeyinden ön kollarınızın alt kenarına kadar olan yüksekliği ölçün ve 2,5 cm ekleyin. Kolçak yüksekliğinin doğru olması, doğru vücut duruşunun ve dengenin korunmasına yardımcı olur ve üst gövdenin rahat bir pozisyona yerleştirilmesi gerekir. Kolçakların çok yüksek olması ve üst kolların yukarı kalkmaya zorlanması nedeniyle yorulmaya yatkın hale gelir. Kol dayanağı çok alçaksa dengeyi korumak için üst vücudunuzu öne doğru eğmeniz gerekecektir; bu yalnızca yorgunluğa neden olmakla kalmaz, aynı zamanda nefes almayı da etkileyebilir.
Tekerlekli sandalyeler için diğer aksesuarlar: Sapın sürtünme yüzeyinin arttırılması, taşıyıcının uzatılması, şok önleyici cihazlar, kolçaklara kalça destekleri takılması veya hastaların yemek yemesini ve yazmasını kolaylaştırmak için tekerlekli sandalye masaları vb. gibi özel hastaların ihtiyaçlarını karşılamak üzere tasarlanmıştır. .
Tekerlekli sandalye bakımı
Tekerlekli sandalyeyi kullanmadan önce ve bir ay içerisinde cıvataların gevşek olup olmadığını kontrol edin. Gevşemişlerse zamanında sıkın. Normal kullanımda, tüm bileşenlerin iyi durumda olduğundan emin olmak için her üç ayda bir kontrol yapın. Tekerlekli sandalye üzerindeki çeşitli güçlü somunları (özellikle arka tekerlek aksının sabit somunlarını) kontrol edin. Gevşek oldukları tespit edilirse zamanla ayarlanıp sıkılmaları gerekir.
Tekerlekli sandalye kullanım sırasında yağmurla karşılaşırsa, zamanla silinerek kurutulmalıdır. Normal kullanımdaki tekerlekli sandalyeler de düzenli olarak yumuşak, kuru bir bezle silinmeli ve tekerlekli sandalyenin uzun süre parlak ve güzel kalması için pas önleyici cila ile kaplanmalıdır.
Döner mekanizmanın hareketini ve esnekliğini sık sık kontrol edin ve yağlayıcı uygulayın. Herhangi bir nedenle 24 inçlik tekerleğin aksının çıkarılması gerekiyorsa, yeniden takarken somunun sıkıldığından ve gevşek olmadığından emin olun.
Tekerlekli sandalye koltuğu çerçevesinin bağlantı cıvataları gevşektir ve sıkılmamalıdır.
Tekerlekli sandalyelerin sınıflandırılması
Genel tekerlekli sandalye
Adından da anlaşılacağı gibi genel tıbbi malzeme mağazalarında satılan bir tekerlekli sandalyedir. Yaklaşık olarak sandalye şeklindedir. Dört tekerleği vardır, arka tekerleği daha büyüktür ve bir el itme tekerleği eklenmiştir. Fren ayrıca arka tekerleğe eklenir. Ön tekerlek daha küçüktür ve yönlendirme için kullanılır. Tekerlekli sandalye Arka tarafa bir damper ekleyeceğim.
Genel olarak tekerlekli sandalyeler nispeten hafiftir ve katlanabilir ve saklanabilir.
Genel rahatsızlıkları olan veya kısa süreli hareket zorluğu çeken kişiler için uygundur. Uzun süre oturmaya uygun değildir.
Malzemeler açısından ayrıca şu şekilde ayrılabilir: demir boru pişirme (ağırlık 40-50 kilogram), çelik boru elektrokaplama (ağırlık 40-50 kilogram), alüminyum alaşımı (ağırlık 20-30 kilogram), havacılık alüminyum alaşımı (ağırlık 15) -30 catties), alüminyum-magnezyum alaşımı (ağırlık 15-30 catties arasında)
Özel tekerlekli sandalye
Hastanın durumuna göre güçlendirilmiş yük kapasitesi, özel koltuk minderleri veya sırtlıkları, boyun destek sistemleri, ayarlanabilir bacaklar, çıkarılabilir yemek masaları ve daha fazlası gibi birçok farklı aksesuar bulunmaktadır.
Özel yapım denildiği için fiyatı elbette çok farklıdır. Kullanım açısından da aksesuar fazlalığı nedeniyle sıkıntılıdır. Genellikle şiddetli veya şiddetli uzuv veya gövde deformasyonu olan kişiler için kullanılır.
Elektrikli tekerlekli sandalye
Bu elektrik motorlu bir tekerlekli sandalye
Kontrol yöntemine bağlı olarak külbütörler, başlıklar, üfleme ve emme sistemleri ve diğer tipte anahtarlar bulunmaktadır.
İleri derecede felç olanlar veya daha uzun bir mesafe kat etmeleri gerekenler için, bilişsel yetenekleri iyi olduğu sürece, elektrikli tekerlekli sandalye kullanmak iyi bir seçimdir ancak hareket için daha geniş bir alan gerektirir.
Özel (spor) tekerlekli sandalyeler
Eğlence amaçlı sporlar veya yarışmalar için kullanılan, özel olarak tasarlanmış bir tekerlekli sandalye.
Yaygın olanları arasında yarış veya basketbol yer alır ve dans için kullanılanlar da çok yaygındır.
Genel olarak konuşursak, hafiflik ve dayanıklılık karakteristiktir ve birçok yüksek teknoloji ürünü malzeme kullanılır.
Çeşitli tekerlekli sandalyelerin kullanım kapsamı ve özellikleri
Şu anda piyasada pek çok tekerlekli sandalye çeşidi bulunmaktadır. Malzemelerine göre alüminyum alaşımları, hafif malzemeler ve çelik olarak ayrılabilirler. Örneğin türüne göre sıradan tekerlekli sandalyeler ve özel tekerlekli sandalyeler olarak ikiye ayrılabilirler. Özel tekerlekli sandalyeler şu şekilde ayrılabilir: eğlence amaçlı spor tekerlekli sandalye serisi, elektronik tekerlekli sandalye serisi, koltuk tarafı tekerlekli sandalye sistemi vb.
Sıradan tekerlekli sandalye
Esas olarak tekerlekli sandalye çerçevesi, tekerlekler, frenler ve diğer cihazlardan oluşur
Uygulama kapsamı:
Alt ekstremite engeli olan kişiler, hemipleji, göğüs altı parapleji ve hareket kısıtlılığı olan yaşlılar
Özellikler:
- Hastalar sabit veya çıkarılabilir kolçakları kendileri çalıştırabilirler.
- Sabit veya çıkarılabilir ayak dayanağı
- Dışarı çıkarken veya kullanılmadığında taşımak için katlanabilir
Farklı model ve fiyatlara göre ayrılırlar:
Sert koltuk, yumuşak koltuk, pnömatik lastikler veya dolu lastikler. Bunlar arasında: Sabit kolçaklı ve sabit ayak pedallı tekerlekli sandalyeler daha ucuzdur.
Özel tekerlekli sandalye
Bunun temel nedeni nispeten eksiksiz işlevlere sahip olmasıdır. Sadece engelliler ve hareket kabiliyeti kısıtlı kişiler için bir hareket aracı değildir, aynı zamanda başka işlevlere de sahiptir.
Uygulama kapsamı:
Yüksek belden aşağısı felçliler ve yaşlılar, zayıf ve hastalar
Özellikler:
- Yürüyen tekerlekli sandalyenin sırtlığı sürücünün kafası kadar yüksektir, çıkarılabilir kol dayama yerleri ve döner tip ayak pedalları vardır. Pedallar yükseltilip alçaltılabilir ve 90 derece döndürülebilir ve braket yatay konuma ayarlanabilir.
- Sırt dayanağının açısı bölümler halinde veya sürekli olarak istenilen seviyeye (yatağa eşdeğer) ayarlanabilir. Kullanıcı tekerlekli sandalyede dinlenebilir ve koltuk başlığı da çıkarılabilir.
Elektrikli tekerlekli sandalye
Uygulama kapsamı:
Tek elle kontrol edebilen yüksek düzeyde paraplejili veya hemiplejili kişilerin kullanımı için.
Elektrikli tekerlekli sandalye, gücünü bir bataryadan alıyor ve tek şarjla yaklaşık 20 kilometre dayanabiliyor. Tek elle kontrol cihazı var mıdır? İleri, geri hareket edebilir ve dönebilir. İç ve dış mekanlarda kullanılabilir. Fiyat nispeten yüksektir.
Gönderim zamanı: Aralık-09-2024